|
 1 день -
оплодотворение.
Яйцеклетка, попавшая в ампулярный отдел маточной трубы,
окружается сперматозоидами. Из головки сперматозоида высвобождаются ферменты, разрушающие
оболочку яйцеклетки, что позволяет сперматозоиду проникнуть внутрь. Уже через сутки после
оплодотворения происходит первое деление зиготы.
4 день -
подготовка к
имплантации. Зародыш состоит из 32-58 клеток и попадает в полость матки.
С этого момента он носит название бластоциста. Часть ее клеток образуют эмбриобласт, из которого будет
развиваться эмбрион, а часть клеток формирует трофобласт, из которого в дальнейшем разовьется плацента.
К этому времени слизистая оболочка матки эндометрий превращается в децидуальную оболочку. В нее и
погружается бластоциста.
7-8 день -
происходит имплантация (чаще в области лежащего на поверхности сосуда).
2-3 недели - обычно с этого времени плодное яйцо уже может быть визуализировано при трансвагинальной
эхографии. Раньше всего при ультразвуковом исследовании обнаруживается желточный мешок. К 2-3 неделям
уже могут быть определены сердечные сокращения эмбриона. Плод достигает длины 2-4 мм. Его тельце
дугообразно изогнуто и напоминает букву С.
7 недель - длина эмбриона составляет уже 5-9 мм. К концу 7-й недели
возможно обнаружить нервную трубку - зачаток головного и спинного мозга. Появляются зачатки ушей, глаз,
щитовидной железы, печени, легких, кишечника. Уже достаточно выражены конечности, даже видны пальчики.
Формируются зачатки зубов
 8 недель - хорошо сформированы кисти и стопы. Через несколько дней уже будет возможна четкая идентификация эмбриона (головка, туловище, конечности). Сердечные сокращения достигают 112-136 ударов в минуту. Веки еще не сформированы, поэтому глаза выглядят очень большими. Уже можно различить губы. Исчезает хвост.
В конце
12-й недели плод достигает длины 6-7 см и весит уже 20-25 г. Хорошо видны пальцы рук и ног, в крупных костях уже определяются ядра окостенения. Обычно можно определить четыре камеры сердца.С третьего месяца у плода начинает функционировать вестибулярный аппарат. Двигательная активность матери способствует его развитию. Конечности плода растут неодинаково - верхние обгоняют нижние. Пропорции плода таковы, что половину всей длины составляют голова и шея. Подкожного жира практически нет. Кожа прозрачна, видны кровеносные сосуды. Кроме отдельных ядер окостенения скелет плода хрящевой. Плод начинает совершать движения руками, ногами, открывает рот, пытается глотать.
К концу
16 недели плод достигает в длину 12 см и весит уже 100г! Этот срок является ключевым для проведения ультразвуковой диагностики - почти все органы могут быть хорошо осмотрены при эхографии. Заканчивается дифференциация половых органов. Внутренние половые органы уже частично сформированы.
К 20-й неделе плод достигает 25-26 см в длину и весит около 300г. Кожа приобретает характерный красный цвет, она обильно покрыта пушковыми волосами и сыровидной смазкой (продукт деятельности сальных желез кожи). В кишечнике определяется меконий (первородный кал). Обычно в это время мать впервые начинает ощущать шевеления плода (повторнобеременные могут ощутить их на пару недель раньше).
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, а масса - 600-680г.
Ребенок активно двигается, совершает сосательные движения. Начинает развиваться подкожная жировая клетчатка. Пропорции тела меняются, рост головки плода замедляется в сравнении с туловищем и конечностями. Начинают развиваться ногти.
В 28 недель плод весит 1000-1200г и имеет длину около 35см. Кожа его еще морщинистая, много сыровидной смазки, все тело покрыто пушковыми волосами. Нос и уши становятся более выраженными, хрящи их мягкие. Ноготки еще не доходят до кончиков пальцев. С этого периода начинается перинатальный период, который продлится до 7-х суток жизни новорожденного после рождения.
К 32 неделе плод весит 1500-1700г и имеет рост 40-42см. Кожа плода уже гладкая, морщинистым может еще остаться лицо - развитие подкожной клетчатки там менее выражено. Теперь ребенок уже не будет так быстро расти, зато будет прибавлять до 300 г в неделю.
К 40 неделям
у плода исчезают признаки недоношенности, однако могут сохраняться признаки
незрелости.
Зрелость плода можно определить по следующим признакам:
-
Масса плода 2600-5000г, рост 48-54см
-
Грудь выпуклая, пупочное кольцо посередине между лобком и нижним краем грудины
-
Кожа бледно-розовая, хорошо развита подкожная жировая сетчатка. На коже имеются лишь
остатки сыровидной смазки, почти нет пушковых волос, ноготки достигают кончиков пальцев рук и ног.
-
Упругие хрящи ушных раковин и носа
-
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают
малые.
-
Новорожденный активно двигается, хорошо сосет при прикладывании к груди. Крик громкий. Глаза открыты.
Для оценки состояния доношенного новорожденного используют шкалу Апгар:
|
Признак |
Баллы |
|
0 |
1 |
2 |
|
Сердцебиение |
Отсутствует |
Менее 100 в мин |
100-140 в мин |
|
Дыхание |
Отсутствует |
Редкие, единичные |
Хорошее, крик |
|
Рефлексы |
Нет реакции на раздражение подошв |
Гримаса или движения |
Движения, громкий крик |
|
Мышечный тонус |
Отсутствует |
Снижен |
Активные движения |
|
Окраска кожи |
Белая, цианотичная |
Розовая, акроцианоз |
Розовая |
Оценка
состояния новорожденного производится на 1-й
и 5-й минуте жизни, поэтому записывается в
виде двух цифр. Обычно 8-9 баллов. Чего и Вам
желаем!
| 
