менопауза

Климактерий (от греч. climacter - ступень лестницы) - это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций. В связи с особой напряженностью системных изменений, обусловленных угасанием функции яичников, выделение перименопаузального периода и его фаз в жизненном цикле женщины приобретает важное практическое значение. На фоне климактерических изменений менструальной функции установление срока менопаузы возможно только ретроспективно - по истечении одного года после последнего менструально-подобного кровотечения.  

У большинства женщин, начиная примерно с 45-летнего возраста, функция яичников постепенно угасает, что сопровождается снижением уровня яичниковых половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Период возрастного снижения функции яичников, как правило, после 45 лет, включая пременопаузу и один год после последней менструации называется перименопаузой. Первыми признаками начинающейся перименопаузы являются нарушения менструального цикла. Промежутки времени между менструациями могут становиться короче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней), меняется количество кровянистых выделений. У некоторых женщин возникают межменструальные кровянистые выделения. Дальнейшее падение уровня половых гормонов приводит к прекращению менструаций, т.е. менопаузе, и появлению характерных симптомов, обусловленных этим состоянием. Статистика показывает, что примерно у половины женщин возраст наступления менопаузы составляет 50 лет, а у другой половины - старше 51 года. В очень редких случаях это может произойти до 40 лет. Большинство женщин в этот период отмечают ухудшение физического и психического состояния. Кроме того, климактерический синдром может развиться у женщин с "хирургической менопаузой", перенесших удаление яичников и/или матки.Это не только появление приливов жара, о которых знает большинство женщин.  Классическими проявлениями климактерического синдрома являются также ночная потливость, сердцебиения, раздражительность, плаксивость, нарушения сна. Женщины с тревогой отмечают потерю эластичности кожи, сухость слизистых глаз, носа, влагалища. Кожа становится тоньше и суше, ускоряется образование морщин. 

Снижается половое чувство, сексуальная жизнь не приносит удовлетворения, половой акт затруднен из-за сухости влагалища и болевых ощущений. Супружеская гармония нарушается.  

Недостаток половых гормонов изменяет психику и мироощущение женщины. Основным методом лечения климактерических расстройств является заместительная гормональная терапия.
 

Различают ранние, средние и поздние проявления эстроген-дефицитного состояния:

Что дает заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

Принципы заместительной гормональной терапии в перименопаузальном периоде основываются на последовательном назначении эстрогенов и прогестинов в циклическом режиме для облегчения климактерических симптомов и поддержания регулярных циклов. После менопаузы желательно избежать менструальноподобных выделений; целью лечения в этом периоде является устранение симптомов климактерического синдрома, улучшение качества жизни в физическом и психическом отношении и предупреждение развития остеопороза и ишемической болезни сердца. В связи с этим в постменопаузальном периоде предпочтение отдается назначению гормональных препаратов в непрерывном режиме. 

задать вопрос |  обсудить в форуме

запись на консультацию по тел. (095) 505-43-03